{"id":1310,"date":"2019-04-11T12:57:58","date_gmt":"2019-04-11T10:57:58","guid":{"rendered":"http:\/\/www.gimsi.it\/?p=1310"},"modified":"2019-04-11T12:57:58","modified_gmt":"2019-04-11T10:57:58","slug":"il-triage-dei-pazienti-inviati-alla-fasu","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.gimsi.it\/en\/il-triage-dei-pazienti-inviati-alla-fasu\/","title":{"rendered":"Il triage dei pazienti inviati alla FASU"},"content":{"rendered":"<p>Alla <em>Falls &#038; Syncope Unit<\/em> (FASU) del St. James\u2019s Hospital di Dublino afferiscono ogni anno oltre 5000 pazienti di ogni fascia di et\u00e0, inviati in consulenza durante il ricovero nei diversi reparti dell\u2019ospedale o come pazienti esterni, su indicazione di specialisti o medici di famiglia. Data la necessit\u00e0 di far fronte ad un cos\u00ec elevato numero di richieste, nella FASU \u00e8 presente un sistema di \u201ctriage\u201d, che consente ad ogni paziente di essere valutato in tempi congrui con la sua situazione clinica e il profilo di rischio.<\/p>\n<p>Il triage viene condotto dai medici della clinica, che valutano quotidianamente le richieste che ricevono dal Pronto Soccorso, dagli specialisti e dai medici di famiglia. Infatti, ogni paziente che accede presso la FASU ha una lettera di presentazione del medico di famiglia o dello specialista che ha richiesto la valutazione, in cui sono illustrati il motivo della visita e le caratteristiche salienti degli episodi. Per i pazienti inviati dal pronto soccorso la FASU riceve la documentazione relativa agli accertamenti svolti e una breve sintesi delle caratteristiche degli episodi. In base a queste informazioni il medico che effettua il triage stabilisce il livello di priorit\u00e0 e l\u2019intervallo temporale entro il quale il paziente deve essere valutato nella Clinica. Il personale amministrativo provvede poi a programmare la valutazione presso la FASU, con le tempistiche indicate dal medico al momento del triage.<\/p>\n<p>Nella maggior parte dei pazienti viene programmata una prima valutazione entro 3 mesi dalla richiesta. Nei pazienti che presentano invece caratteristiche ad alto rischio \u2013 per esempio \u201cred flags\u201d suggestive di un\u2019elevata probabilit\u00e0 di sincope cardiaca \u2013 la valutazione viene programmata in tempi pi\u00f9 brevi, generalmente entro 1 mese.<\/p>\n<p>I pazienti ricoverati per i quali viene chiesta una consulenza da parte della FASU vengono valutati entro 24-48h, in modo da consentirne la dimissione al domicilio il prima possibile, se questa dipende dall\u2019esito della consulenza. Se il paziente invece pu\u00f2 essere dimesso e inviato in FASU come paziente esterno, allora verr\u00e0 programmata una valutazione entro un mese dalla dimissione.<\/p>\n<p>Per evitare liste di attesa eccessivamente lunghe e consentire ad ogni paziente di ricevere la valutazione pi\u00f9 appropriata, la FASU si avvale della collaborazione con altri servizi del St. James\u2019s Hospital, quali l\u2019ambulatorio geriatrico o il Day Hospital. Per esempio, nei pazienti inviati dal Pronto Soccorso per cadute di probabile natura accidentale pu\u00f2 essere programmata una valutazione presso l\u2019Ambulatorio Geriatrico, dove viene comunque indagata la presenza di ipotensione ortostatica ma vengono anche proposti interventi personalizzati per la prevenzione delle cadute. Il paziente molto anziano e fragile, magari decondizionato e sarcopenico, pu\u00f2 invece beneficiare di un percorso presso il Day Hospital, dove \u00e8 disponibile un servizio di fisioterapia e di riattivazione motoria che pu\u00f2 essere utile nella prevenzione di recidive di caduta nonch\u00e9 della suscettibilit\u00e0 ipotensiva.<\/p>\n<p>Da alcuni giorni presso il St. James\u2019s Hospital ha avuto inizio un progetto che vede i medici della FASU e una Nurse Specialist impegnati direttamente in Pronto Soccorso, per fornire una valutazione iniziale pressoch\u00e8 immediata in tutti i pazienti che accedono per sincopi o cadute. Il progetto sta gi\u00e0 mostrando risultati incoraggianti in termini di riduzione di accertamenti diagnostici e ricoveri inappropriati. Inoltre, nelle prossime settimane il progetto avr\u00e0 inevitabili ripercussioni anche sull\u2019attivit\u00e0 della FASU, dove si ridurranno drasticamente i pazienti inviati dal Pronto Soccorso per consentire un pi\u00f9 ampio accesso ai pazienti esterni.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Alla Falls &#038; Syncope Unit (FASU) del St. James\u2019s Hospital di Dublino afferiscono ogni anno oltre 5000 pazienti di ogni fascia di et\u00e0, inviati in consulenza durante il ricovero nei diversi reparti dell\u2019ospedale o come pazienti esterni, su indicazione di specialisti o medici di famiglia. 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