{"id":1301,"date":"2019-04-05T12:07:17","date_gmt":"2019-04-05T10:07:17","guid":{"rendered":"http:\/\/www.gimsi.it\/?p=1301"},"modified":"2019-04-05T12:07:17","modified_gmt":"2019-04-05T10:07:17","slug":"il-paziente-con-sincope-alla-guida-le-medical-fitness-to-driving-guidelines","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.gimsi.it\/en\/il-paziente-con-sincope-alla-guida-le-medical-fitness-to-driving-guidelines\/","title":{"rendered":"Il paziente con sincope alla guida Le Medical Fitness to Driving Guidelines"},"content":{"rendered":"

Valutare l\u2019idoneit\u00e0 alla guida nel paziente con sincope non \u00e8 sempre facile, soprattutto quando si tratta di pazienti giovani e\/o professionisti che guidano per motivi di lavoro. La legislazione al riguardo \u00e8 molto varia nei diversi paesi europei e spesso mancano indicazioni chiare e dettagliate sulle tempistiche di astensione e di riammissione alla guida.<\/p>\n

A questo proposito la legislazione irlandese fornisce al medico un valido aiuto rappresentato dalle Medical Fitness to Driving Guidelines<\/em>, redatte dalla Road Safety Authority in collaborazione con il National Office for Traffic Medicine, ovvero l\u2019organismo preposto alla valutazione dell\u2019idoneit\u00e0 alla guida in relazione allo stato di salute. Le Driving Guidelines<\/em> trattano diverse patologie (diabete, cardiopatie, epilessia, apnee ostruttive del sonno, \u2026) e per ciascuna di queste indicano quali pazienti sono considerati idonei alla guida e, in caso contrario, per quanto tempo il paziente deve astenersi dall\u2019uso dei veicoli. In questo contesto, una breve sezione \u00e8 dedicata al paziente con sincope.<\/p>\n

Le Driving Guidelines<\/em> distinguono due categorie di rischio in base al veicolo utilizzato: il Gruppo 1 (automobili, motoveicoli, trattori) e il Gruppo 2 (camion e autobus). I veicoli compresi nel gruppo 2 sono considerati ad alto rischio, per cui sono maggiori i requisiti necessari per ottenere l\u2019idoneit\u00e0 alla guida. In questo contesto, il taxi \u00e8 compreso nel gruppo 1 e i taxisti, pur essendo autisti di professione, vengono considerati alla stregua dei privati che utilizzano l\u2019auto.<\/p>\n

Nel paziente con sincope l\u2019idoneit\u00e0 alla guida varia in relazione al gruppo di appartenenza, ma soprattutto alle caratteristiche degli episodi, che determinano il profilo di rischio.<\/p>\n

Se la storia clinica del paziente \u00e8 indicativa di sincope riflessa, non \u00e8 prevista alcuna restrizione dell\u2019attivit\u00e0 di guida. Se il paziente riferisce un episodio inspiegato ma con elevata probabilit\u00e0 di origine benigna (ECG ed ecocardiogramma nella norma), la guida \u00e8 consentita solo nei pazienti appartenenti al Gruppo 1. Per i pazienti del Gruppo 2 la guida \u00e8 inizialmente vietata e consentita solo dopo tre mesi di follow-up, se in assenza di recidive.<\/p>\n

Quando invece l\u2019episodio sincopale \u00e8 associato ad indicatori di rischio quali anomalie ECG o alterazioni strutturali all\u2019ecocardiogramma, se \u00e8 avvenuto alla guida o in posizione seduta o distesa, allora la guida di veicoli \u00e8 vietata per 6 mesi nel Gruppo 1 e per 1 anno nel Gruppo 2. Nel caso in cui venga individuata e trattata la causa dei sintomi, il periodo di restrizione si riduce a 3 mesi in entrambi i gruppi.<\/p>\n

Infine, il paziente che riferisce due o pi\u00f9 episodi sincopali non preceduti da prodromi deve astenersi dalla guida per 1 anno, indipendentemente dal gruppo di appartenenza e dal veicolo utilizzato.<\/p>\n

In caso di impianto di pacemaker, qualunque sia l\u2019indicazione, la guida \u00e8 consentita dopo 1 settimana nel Gruppo 1 e dopo 4 settimane nel gruppo 2.<\/p>\n

In caso di non idoneit\u00e0 alla guida, il paziente ha il diritto di chiedere un secondo parere medico, ma non potr\u00e0 guidare fino a quando non avr\u00e0 ottenuto un responso positivo. Nel paziente che si mette alla guida contro il parere medico sono previste sanzioni assicurative e la sospensione della patente.<\/p>\n

Le Medical Fitness to Driving Guidelines<\/em> sono quindi uno strumento utile per il medico che opera in Syncope Unit, in quanto lo indirizzano nella valutazione dell\u2019idoneit\u00e0 alla guida e forniscono chiare indicazioni sulle tempistiche di astensione e di riammissione.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Le Medical Fitness to Driving Guidelines<\/em> sono consultabili sul sito del National Driving Licence Service (https:\/\/www.ndls.ie\/medical-reports.html#medical-fitness-guidelines).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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