Sincopi e cadute sono tra le pi\u00f9 frequenti cause di accesso al Pronto Soccorso, soprattutto nel paziente anziano, e non \u00e8 raro che i due eventi siano tra loro correlati. In particolare, accade spesso che il paziente con sincope abbia anche una storia di cadute o che dietro a queste si nasconda in realt\u00e0 una transitoria perdita di coscienza. La valutazione in Pronto Soccorso \u2013 dal triage, alla diagnosi e al trattamento – rappresenta un momento cruciale, in cui viene impostato l\u2019intero iter diagnostico-terapeutico di questi pazienti. Inoltre, la valutazione in Pronto Soccorso offre al medico la possibilit\u00e0 di intercettare pazienti ad alto rischio di recidive \u2013 di caduta o di perdita di coscienza – e di intervenire individuando e correggendo i fattori eziologici e predisponenti.<\/p>\n
Data l\u2019elevata prevalenza di sincopi e cadute in Pronto Soccorso e l\u2019importanza di una gestione accurata di questi pazienti sin dalla prima presentazione, la Falls and Syncope Unit<\/em> (FASU) del St. James\u2019s Hospital di Dublino ha deciso di avviare un progetto finalizzato ad ottimizzare l\u2019inquadramento dei pazienti che accedono al Pronto Soccorso per episodi di sincope o di caduta.<\/p>\n A partire dal mese di aprile al St. James\u2019s Hospital di Dublino sar\u00e0 attivo un team dedicato composto da due medici e una Nurse Specialist della FASU che si occuperanno di valutare questi pazienti durante la loro permanenza presso il Pronto Soccorso, fornendo sin da subito un inquadramento completo. Tutti i pazienti presenti in Pronto Soccorso per sincopi o cadute saranno quindi sottoposti alla prima valutazione della FASU entro poche ore dal loro accesso, senza necessit\u00e0 di essere inviati in consulenza come pazienti esterni. Nello specifico, in tutti i pazienti verranno eseguiti ECG ed Active Stand Test e, se necessario, potranno essere effettuati Holter ECG (24h o prolungati) o monitoraggi della pressione arteriosa. Inoltre, quando indicato, sar\u00e0 programmato lo svolgimento di ulteriori approfondimenti quali il Tilt Test o il massaggio dei seni carotidei oppure una semplice rivalutazione a distanza presso la FASU.<\/p>\n Il team sar\u00e0 attivo nei giorni feriali, dal luned\u00ec al venerd\u00ec, dalle 9 alle 18 e si avvarr\u00e0 delle apparecchiature disponibili presso la FASU e della collaborazione di tutti gli specialisti attivi nella Clinica, che interverranno a supporto del team quando necessario.<\/p>\n L\u2019obiettivo del programma \u00e8 quello di ridurre i tempi e i costi della gestione di questi pazienti, evitando ricoveri e accertamenti inappropriati. Al tempo stesso, il programma consente di attuare tempestivamente strategie di intervento e di prevenzione delle recidive, riducendo cos\u00ec il rischio di nuovi eventi e quindi di nuovi accessi in Pronto Soccorso. Per esempio, nei pazienti identificati come ad alto rischio di caduta potranno essere consigliati gli interventi pi\u00f9 appropriati, dalla messa in sicurezza del domicilio a cicli di riattivazione motorio o di riabilitazione per il miglioramento performance fisica e dell\u2019equilibrio. Il paziente con suscettibilit\u00e0 ipotensiva ricever\u00e0 un counselling relativo al trattamento comportamentale e, quando necessario, una rivalutazione della terapia vasoattiva.<\/p>\n Questo programma rappresenta quindi un perfetto esempio della figura del Syncope Specialist<\/em> illustrata dalle linee guida, che opera non solo in Syncope Unit ma anche in contesti clinici e assistenziali diversi. In questo caso, il Syncope Specialist<\/em> esce dalla Syncope Unit e mette a disposizione la sua esperienza e le sue competenze in Pronto Soccorso, dove un corretto inquadramento di sincopi e cadute \u00e8 cruciale ma spesso trascurato per la mancanza di tempo e le difficolt\u00e0 logistiche.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Sincopi e cadute sono tra le pi\u00f9 frequenti cause di accesso al Pronto Soccorso, soprattutto nel paziente anziano, e non \u00e8 raro che i due eventi siano tra loro correlati. In particolare, accade spesso che il paziente con sincope abbia anche una storia di cadute o che dietro a queste si nasconda in realt\u00e0 una […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1294,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[13],"tags":[],"yoast_head":"\n